王树军医生的科普号

这和多种因素有关系1、痔疮的轻重，肛门一个伤口和肛门多个伤口，疼痛程度肯定不一样，所以，需要手术的痔疮，建议及早手术2、个人的耐受能力，痛阈大小 一般女性，老年人耐受力比男性，年轻人高3、麻醉方式 最合适的麻醉方式，是手术不痛的基础，常见的麻醉有局部麻醉，骶麻，鞍麻，腰麻， 因为肛门神经丰富，局部麻醉需要将麻药注射到肛周，所以局麻痛苦大。肛肠手术最佳的麻醉方式是骶麻，只需要骶尾部注射一针，麻醉位置低，损伤小，只麻醉肛门周围，不影响吃饭和活动。比较复杂的手术，可以选择腰麻，但是术前6小时需要不吃不喝，术后需要平卧6小时。4、手术方式 传统手术痛苦大些，微创手术痛苦小5、医生的专业水平 能否根据病情和每个病人的实际情况综合考虑，制定最佳手术方案，手术是否精致6、术后护理 术后良好的护理非常重要，要保持大便通畅，避免久蹲，便后要及时清洁换药任何手术都会有一定痛苦，痔疮手术一般病人都能很好耐受

这个问题和拔牙后，以后还会不会 再拔牙一样的道理。 一般来说痔疮手术后是不会轻易复发的,不过要平时注意护理,建议痔疮病人，手术后要养成良好的生活习惯、膳食习惯、排便习惯，也就不必担忧痔疮的再次复发问题,而且现在针对痔疮的手术较以往的传统手术更完善.能更大可能地减少复发率. 痔疮复发不复发 是一个医患配合的问题，在良好放松的 麻醉方式下，在专业医生的 精心治疗下，医生会和患者聊天，找出患者引起 痔疮的原因，提醒患者 以后注意改善，并术后 定期回访，督促病人，在医患共同努力下，痔疮是不会复发的。

今年37岁胡女士就面临了这个问题：从1年前起，就出现间断性便血，根据自己的“医学常识”，觉得自己可能是得了痔疮，就随便买了痔疮药治疗。 但之后便血依然反复发作，而且每天大便的次数也越来越多，可以有六七次，这才去医院检查，被诊断为中期低位直肠癌。 经过手术治疗，该患者暂时是保住了性命，但肛门却没保住，以后只能靠人工肛门将排泄物排出，给生活带来诸多不便，留下终身的遗憾。这件事让我们这些痔疮患者虎躯一震，十人九痔，痔疮出血不是很正常的事嘛？怎么就成了直肠癌！？直肠癌又是什么鬼！？这种发病率高不高？危险程度如何？中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科王锡山主任——据调查结果显示，中国每年结直肠癌新发病例是37.6万，死亡病例为19.1万。其中大部分是30-40岁的中青年！今年七月今年七月，央视主持人、制片人肖晓琳因患直肠癌，在美国治病期间不幸离世。所谓疾病不分男女老幼，不分贫穷富有，大抵如此。那是不是得了痔疮就有患直肠癌的风险呢？辛集市肛肠病治疗中心王树军主任说——直肠癌和痔疮是两种截然不同的疾病，但是有不少人误把直肠癌当痔疮治。所以其实两种疾病并没有必要联系，一般情况下，也不会互相转换化。不过，据临床统计：有近 90% 的直肠癌病例在初期都是被误诊，因为二个疾病在早期都会有便血症状，所以绝大部分被误诊为痔疮，从而延误了最佳治疗时机。直肠癌初期与痔疮都会有便血的症状，所以我们自己怎么辨别啊？答案:看大便！！！直肠癌可通过以下四点进行早期判断:1.大便颜色异常黑色、暗红色、果酱色，也许会带有粘液或脓血，总之不是鲜红色。2.大便习惯明显改变，腹泻或便秘，或腹泻便秘交替出现；3.排便次数减少或增多，尤其是短时间内比平时明显变化的更要注意；4.会有肛门坠胀的感觉，或排便后不久又出现便意，但却无粪便排出或仅排出少量粪便。痔疮则多见以下三点:1.大便时出血为鲜红色，但大便本身颜色不变。2.大便时有小疙瘩脱出肛门，或会有一定痛感。3.经常便秘。当然，临床中也有痔疮与直肠癌并发的情况，所以即使发现了便血为鲜红色，也要注意是否有直肠癌的症状出现。如果感觉自己的便便不正常了，请一定及时到专业医院肛肠科就诊。辛集市肛肠病治疗中心面向我市及周边35周岁以上人群开展免费大肠癌筛查项目免费直肠指检，直肠镜检查为什么直肠癌需要早期发现？因为肠癌从增生到晚期，通常要经历10年左右的发展期。越靠近晚期，治疗生存率就越低。 早期结直肠癌治疗后5年生存率95%以上，而晚期结直肠癌治疗后5年生存率只有5%。 及早发现、及时治疗是提高结直肠癌治愈率的有效方法。哪些人容易被直肠癌盯上第一、高油脂高蛋白的饮食人群容易得结直肠肿瘤。第二、有腺粒性息肉病史或者有结直肠癌家族病史。第三、部分疾病比如炎症性肠病也认为是癌前病变。第四、吸烟、肥胖也是跟直肠癌可能有一些关系。二三十年前，东方国家、非洲国家的结直肠癌肿瘤发病率都比较低，而欧美国家的结直肠肿瘤发病率较高，专家认为这可能是跟饮食结构有关系。由此，洋快餐可能还是会有一定的影响。直肠癌怎么预防一减：减少摄入高动物蛋白、高脂肪的食品，减少食用精粮，减少腌制、烟熏类食物，控制烟酒，控制体重。 李崇主任说，结直肠癌发病率的上升与饮食中脂肪增加有关。所以在日常饮食中，要减少红肉摄入，多吃白肉为最佳。二加：增加食用新鲜的蔬菜、水果，适量多食用粗粮。增加运动量。运动建议：每周3次30分钟以上运动。运动可以显著降低肠癌危险，可以使容易癌变的肠道息肉减少1/3。经常锻炼的人罹患肠道息肉的几率降低16%，发生较大息肉或癌变息肉的危险降低30%。

便秘是很常见的疾病，许多人不重视，其实长期便秘危害很大1、引起肛肠疾病：便秘时，排便困难，粪便干燥，容易引起直肠炎、肛裂、痔疮等。2、胃肠神经功能紊乱出现食欲不振，腹部胀满，口苦等。3、诱发心、脑血管疾病：便秘时往往蹲厕所时间长腹压增高，用力排便容易诱发心绞痛，心肌梗塞脑出血，4、诱发结直肠癌：长期便秘的患者，肠道肿瘤发病率比正常人高出4倍5、精神和心理方面的疾病：长期便秘可出现烦燥不安、心神不宁、失眠、焦虑，抑郁6、影响美容：便秘患者由于粪块长时间滞留肠道，异常发酵，腐败后可产生大量有害的毒素，容易引起痤疮、面部色素沉着、皮疹等。7、造成猝死：特别是高血压、冠心病等心血管疾病患者，严重便秘的肛门怒挣可使血压急剧上升，造成中风甚至猝死。所以，便秘的危害是很大的，要及时诊治双击加 关注，明日继续给大家说便秘

便秘既是很常见的一种疾病，也是一种消化道症状。便秘原因十分复杂，众多的消化道疾病，神经、内分泌或代谢系统的异常，及一些特殊的药物均可引起便秘。外科一般将便秘分成三类。一是结肠慢传输型便秘，就是结肠运输能力减弱 减慢引起的便秘。常伴有腹部膨胀和不适感。二是出口梗阻型便秘，大便在肛门口，就是不容易解出来。引起出口梗阻型便秘的主要疾病有直肠前突、直肠粘膜脱垂，耻骨直肠肌综合征，盆底痉挛综合征。这类疾病通过肛肠外科手术治疗，效果非常好。三是混合性便秘，就是结肠慢传输和出口梗阻都存在问题。便秘一定要对因治疗，效果才能好所有便秘朋友一定要适当体育锻炼，养成良好的排便习惯，合理饮食，防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药，积极治疗全身性及肛周疾病，调整心理状态，良好的心理状态有助于建立正常排便反射。

经常有人问我，痔疮怎么治第一步，你要找专业医生看看是不是痔疮，别自己用了很多药，效果不好，还耽误病情。现在特殊时期，到医院看病不方便，可以通过网络，咨询医生。第二步，如果痔疮诊断明确，专业医生会根据你的痔疮分期，年龄，伴随症状，特殊要求，制定最佳方案。所有的痔疮，都需要注意生活调理，多吃纤维素食物，避免辛辣刺激，预防便秘，保持大便通畅，保持菊部清洁，避免久蹲久坐，多收缩肛门，促进肛周血液循环。没有症状的痔，平时注意调理，不用治疗一度，二度内痔，保守治疗，可以口服药物，外用栓剂，膏剂三度，四度内痔，保守治疗效果很差，因为人是直立动物，重力的作用，这样的痔疮会越来越严重，建议尽早手术。结缔组织外痔，静脉曲张外痔没有症状，平时注意调理，不用治疗血栓外痔，保守治疗恢复时间长，但是手术简单，建议及早手术，术后立竿见影，恢复正常，不会影响任何活动。所有痔疮都建议先保守治疗，效果不佳的，手术切除关注我 健康知识持续分享

是指肠粘膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，并不是真正的肉，而是一类异常生长的组织，息肉分肿瘤性和非肿瘤性。这就是息肉，息肉大小形态相差很大，有的有蒂，有的没有，有的单发，有的多发。肠息肉发病率随年龄增加而上升，可发生在肠道的任何部位，小肠发生的少，大部分都在大肠的乙状结肠和直肠。肠息肉多数无明显自觉症状，往往是患者出现并发症，或直肠镜，结肠镜检查或手术中才被发现。小肠息肉的症状常不明显，可表现为反复的腹痛和肠道出血。大肠息肉同样多无症状，少数有腹部不适，腹胀，排便习惯改变，便血或鲜血便，早期诊断及早期治疗，对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。所以出现腹痛，腹泻，排便习惯改变，需要及时找肛肠科医生诊治，以防时间长了，息肉性质改变，发生癌变。

便血在临床中非常常见，只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。常见的便血原因有痔疮，肛裂，肠息肉，脱肛，直肠癌，结肠癌，结肠炎，直肠炎，菌痢等。有了便血，一定要找专业医生诊治，我们经常遇到便血的病人不重视，出血多的有的贫血，需要输血治疗有的以为是痔疮出血，不疼不痒，不影响工作生活，拖着一直不管不治还有的自己买点痔疮药治疗，有时好，有时坏，结果最后一检查是直肠癌，错过了最佳手术时期，得需要把肛门挖掉，结肠造瘘，长期带粪兜生活。所以提醒朋友们，有便血等症状要及时找专业医生诊治，现在疫情特殊时期，一般医院都不做结肠镜，但是可以随时做直肠镜，查一个直肠镜，不用吃泻药清肠，不痛苦，能看到距离肛门8到10厘米范围内的病变，能至少排除一半以上的肛肠疾病。

今天给大家说说肛裂。肛裂是肛管的皮肤，纵行全层的裂开形成的溃疡，有的时候裂的比较深。为什么会形成肛裂呢：最主要，最常见的，就是大便干，硬、比较粗，大便时用力，把肛门周围的皮肤和粘膜划伤，出现裂口，由于肛门是个污染的环境，不容易愈合，形成肛裂，另外就是，长期的慢性腹泻，也会造成肛门周围的裂口。肛裂的典型临床表现是：疼痛，便秘和出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性。排便时由于肛裂病灶内神经末梢受刺激，立即感到肛管烧灼样或刀割样疼痛，便后数分钟可缓解，随后肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛。直至括约肌疲劳，松弛后疼痛缓解。再次排便时又发生疼痛。因害怕疼痛不愿意排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又加重肛裂，形成恶性循环。肛裂分急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂可通过温水坐浴，保持大便通畅，外用栓剂膏剂，解除括约肌痉挛，止痛，中断恶性循环，促进裂口愈合。如果治疗不及时，久而久之，溃疡就会发生瘢痕性改变，形成慢性，永久性肛裂，这样的保守治疗无效，需要手术治疗。

经常有人问我，痔疮怎么治 第一步，你要找专业医生看看是不是痔疮，别自己用了很多药，效果不好，还耽误病情。现在特殊时期，到医院看病不方便，可以通过网络，咨询医生。 第二步，如果痔疮诊断明确，专业医生会根据你的痔疮分期，年龄，伴随症状，特殊要求，制定最佳方案。所有的痔疮，都需要注意生活调理，多吃纤维素食物，避免辛辣刺激，预防便秘，保持大便通畅，保持菊部清洁，避免久蹲久坐，多收缩肛门，促进肛周血液循环。 没有症状的痔，平时注意调理，不用治疗 一度，二度内痔，保守治疗，可以口服药物，外用栓剂，膏剂 三度，四度内痔，保守治疗效果很差，因为人是直立动物，重力的作用，这样的痔疮会越来越严重，建议尽早手术。 结缔组织外痔，静脉曲张外痔没有症状，平时注意调理，不用治疗 血栓外痔，保守治疗恢复时间长，但是手术简单，建议及早手术，术后立竿见影，恢复正常，不会影响任何活动。 所有痔疮都建议先保守治疗，效果不佳的，手术切除